Le manque de place peut de manifester dans le sens transversal, c'est à dire une "etroitesse" au niveau du palais s'accompagnant ou non d'un articulé inversé ( les molaires supérieures ne recouvrent pas les molaires inférieures, d'un seul ou des deux côtés)) .
Nous serons amener à poser au jeune patient un QUAD HELIX, durant une période variant de 6 mois à un an.
Si le manque de place se traduit dans le sens sagittal ( c'est à dire d'avant en arrière), il faudra alors reculer les molaires maxillaires au moyen de six attaches constituant un appareillage nommé D-GAINER . La durée du port sera d'environ une année
